viernes, 1 de julio de 2022

Los cambios en los tratamientos farmacológicos

 

Hace unos años, un farmacéutico me comentaba, "mira si tu quieres ser farmacéutico debes saber que nunca paramos de estudiar, siempre hay cambios y  si no te actualizas te quedas atras", para ese entonces  apenas iniciaba mis estudios de farmacia.

Y definitivamente es asi, todo cambia, hay cambios en la tecnología, en la medicina, en la farmacologia y en todo lo que nos rodea.

Hoy sale una nueva molecula para "x" tratamiento, mañana resulta que se le aplica un nuevo concepto en los dagnósticos, lo  que puede ser positivo o negativo.

El profesional de área de la salud vive pendiente de las actualizaciones para estar al dia de las evoluciones basada en la evidencia y no en cuentos de pasillo, tiene que tambien asimilar cuando la evidencia sugiere algun tipo de cambio en lo que ya conocíamos.

Los cambios son dificiles de asimilar, aun para nosotros, pero si nos basamos en la evidencia cientifica al final como científicos terminamos aceptándolos cuando estan basados en una evidencia documentada.

Recientemente lo vivimos con el Covid 19 provocada por el  SARS-CoV-2.,  que con la rápida producción de la vacuna muchos al pricncipio quedamos asombrados, ya que existia el paradigma de muchos años para desarrollar una vacuna, y derrepente nos pareció muy rapido el desarrollo de esta vacuna son de del tipo ARNm; sin embargo al leer la evidencia cientifica comprendemos su rápida evolución.

Asi tenemos que aceptar los cambios inclusos en los protocolos farmacoterapeuticos modernos.

Leemos en  http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0026-17422011000200004                                                                                                                  "Los medicamentos son una de las herramientas fundamentales en la terapéutica médica actual, los que al utilizarse después de la aplicación de un método diagnóstico específico adecuado permiten la prevención, curación, atenuación y tratamiento de las diferentes enfermedades y sus síntomas. Por lo tanto, cuando éstos son utilizados de manera inapropiada se convierten en una amenaza para la salud individual y colectiva, derivado de su falta de efecto, toxicidad o efectos no previstos y que van más allá de una relación riesgo/beneficio adecuado.

El término "apropiado" o "racional" puede dar lugar a distintas interpretaciones. La conferencia de Expertos convocada por la Organización Mundial de la Salud (OMS), en Nairobi el año 1985 lo definió como la situación en la que la utilización del medicamento cumple un conjunto de requisitos. "El Uso racional de medicamentos (URM) requiere que los pacientes RECIBAN las medicaciones APROPIADAS a sus necesidades clínicas, a una DOSIFICACIÓN que satisfaga sus requerimientos individuales por un período adecuado de TIEMPO y al COSTO más bajo para ellos y para su comunidad". Esta definición establece un marco formal de actuación; cada norma y cada práctica pueden ser contrastadas con ese marco general y es posible mostrar las consecuencias del incumplimiento de su contenido.

Recienetmente, mi hija, que tiene especialidad en medicina interna, me comentaba, ya que soy prediabético y que me estoy aplicando un cuidado baasado en la alimentación, me dice, papá pero tiene que ir al médico, ya que las nuevas tendencias indican incluir metformina en la etapa prediabetes.  Me quede pensando, y busque información y efectivamente, tendré que ir al médico por que ciertamente se concidera medicación segun los nuevos protocolos de atención al prediabético.

Los cambios en el estilo de vida se mantienen como la primera línea de tratamiento en los pacientes con prediabetes;1,2 no obstante, como mantener esos cambios conductuales resulta difícil, el empleo de medicamentos que refuercen la posibilidad de la prevención y eviten la evolución a la diabetes, es algo que se ha venido planteando e investigando en los últimos años.

http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1561-29532011000100008

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12663559/


En lo personal para mi, me resulta dificil aceptar este cambio; pero la  asi es, las cosas cambian y hay que aceotarlo.

La medicina avanza, hay grandes cambioss es evidente que la medicina actual tiene progresos indiscutibles: se han erradicado algunas enfermedades, se ha logrado establecer el tratamiento de otras que antes se consideraban incurables, se ha podido mantener la salud y controlar padecimientos crónicos, así como mejorar la calidad de vida de cientos de miles de seres humanos. Los estudios más profundos de algunas enfermedades han permitido conocerlas mejor y establecer medidas para prevenirlas; los recursos tecnológicos modernos para el diagnóstico y tratamiento son muchos más que los que el médico tenía hace 50 años. El resultado es que ha aumentado el promedio de vida, que en nuestro país hace 100 años estaba en alrededor de la cuarta década de la vida, y hoy se encuentra alrededor de la séptima década. La esperanza de vida al nacer también ha aumentado en forma considerable. La medicina preventiva ha logrado que disminuya notablemente la mortalidad materna y la infantil.

http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0026-17422011000200004


Definitivamente si ud. como profesional de la salud no quiere quedarse solo con lo que aprendió en el aula, definitivamente muy valisos por que sin esos estudias no sería lo que es hoy en día, tiene que mantenerse en la vanguardia enterandose de las nuevas tecnologías, terapéuticas y de todo lo nuevo en el mundo de la salud y sin olvidar que debe asegurar que sea de fuentes basadas en la evidencia científica.

Y lo otro es... aceptar el cambio.

https://iris.paho.org/bitstream/handle/10665.2/50832/OPSNMH19002_spa.pdf?sequence=1&isAllowed=y

"Se presentan ejemplos sugeridos de medicamentos basados en la evidencia científica, la adecuación a una sola administración diaria, el uso común y la disponibilidad."





vER 

Linea del tiempo de los medicamentos.








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