Ultimamente hemos estado escuchando la lamentable noticia de la alta incidencia de una infección nosocomial en el la CSS de Panamá debido a la presencia de la bacteria nosocomial llamada "Klebsiella pneumoniae", la cual ha provocado la muerte de 16 personas, según cifras oficiales.
Esta situación debe tomarse con la seriedad del caso, ya que no se debe hacer de ello una bandera política para atacar al gobierno,ya que pueden ocurrir en este, en el de ayer o en el de mañana, mas bien, hay tomarlo con responsabilidad científica que es lo que se amerita en estos momentos.
Una infección nosocomial (IN) tiene diferentes etiologías: Los microrganismos (m.o.)asociados a infección nosocomial, pueden proceder de fuentes exógenas o endógenas. Los asociados a fuentes endógenas se presentan en la flora normal del paciente, como en el caso del tracto intestinal. La contaminación exógena es causada por el movimiento de m.o. desde fuentes externas, como la flora normal residente en las manos y la piel del personal de la salud, el instrumental biomédico contaminado y el medio ambiente hospitalario.3 La aparición de IN está vinculada también con el número de manipulaciones a las que está sometido el paciente y una serie de factores de riesgo en relación con la transmisión desde fuentes externas.
El personal que cuida de los pacientes ha sido implicado como reservorio y vector de brotes,19 un ejemplo es que la transmisión de Pseudomonas a través de sus manos se ha postulado como un mecanismo frecuente en infecciones de este tipo, aunque solo los que atienden a pacientes fuertemente contaminados pueden ser colonizados.18 Este m.o. llega a las instituciones hospitalarias a través del agua del grifo, por los desagües, en suministros líquidos diversos e, incluso, con los ramos de flores, sin contar con las presentes normalmente en la flora de las personas hospitalizadas.13 Leer mas en: Revista Cubana de Medicina
Una infección noscomial es la contraída en el hospital por un paciente internado por una razón distinta de esa infección. Una infección que se presenta en un paciente internado en un hospital o en otro establecimiento de atención de salud en quien la infección no se había manifestado ni estaba en período de incubación en el momento del internado. Comprende las infecciones contraídas en el hospital, pero manifiestas después del alta hospitalaria y también las infecciones ocupacionales del personal del establecimiento. leer mas en: miod: Salud Publica y algo mas
Según las estadísticas de la Organización Mundial de la Salud, una media del 8,7% de los pacientes de un hospital presentan infecciones nosocomiales. Las más frecuentes son las de heridas quirúrgicas, tracto urinario (relacionadas con el empleo de sondas vesicales), vías respiratorias inferiores (tráquea y bronquios) y las asociadas al uso de catéteres. ver: El Mundo es Salud
Para el control y prevención de las enfermedades nosocomiaales es necesario tener un plan de vigilancia y control en los centros hospitalarios que supervisen puntos de importancia como por ejemplo:
Controlar y reducir las tasas de infección global y específicas: quirúrgica, por catéter, urinaria, respiratoria, bacteriemia ...
Detección y control de brotes epidémicos.
Vigilancia-estudio de resistencias. Estudios recientes indican que en nuestro medio el nivel de resistencias es alto respecto a otros países europeos, por lo que habría que controlar e intentar reducir el nivel de las mismas.
Recomendaciones sobre uso racional de antibióticos.
Establecer procedimientos de desinfección y esterilización.
Control de limpieza e higiene.
Elaboración de protocolos sobre procedimientos de riesgos.
Control de enfermedades transmisibles en medio laboral y vacunación del personal.
Ver Plan del Servicio Andaluz de Salud
La Organización Mundial de la Salud ha elaborado una "Guía Practica para la Prevención de las Infecciones Nosocomilaes la cual puede bajar aqui: OMS
Y siempre recuerden, no se trata de un tema político, si no de un tema científico.
Formación sobre infecciones.
