domingo, 3 de marzo de 2024

El plan de gobierno ideal





Estamos en plena campaña electoral y escuchamos de los candidatos sus diferentes planes de gobiernos, pero que, en síntesis ,no dicen nada, ya que, decir que vamos a mejorar la educación, el desempleo, la salud y todo lo demás no deja de ser puro bla bla bla;  ya que ninguno dice, exactamente como lo hará.Considero que un buen plan de gobierno debería presentarse de manera mas precisa, con propuestas que nos digan exactamente como lo van a hacer.

No a la corrupción

 

Un buen plan de gobierno, para mi criterio, debería iniciar con una propuesta de adecentamiento en la gestión pública, donde, se de inicio, a un programa de cero tolerancia a la corrupción en las ejecutorias gubernamentales, en todas las esferas.

 

Claro, no es fácil, ya que, el virus de la corrupción, más que pandémico, esta totalmente, endémico, y con muchos años diseminado que, prácticamente, se ha fusionado genéticamente en la vida política, no solo en nuestro país, si no, en el mundo entero.

 

Afortunadamente, claro, hay esperanzas, cuando vemos jóvenes que luchan contra contratos mineros contaminantes; cuando encontramos políticos, como Juan Diego Vásquez, un joven que no le pesan las palabras, para exigir transparencia; cuando encontramos periodistas que se atreven a alzar su voz, contra los “caras de concretos” que abundan en la cosa pública.

 

Si hay esperanzas...

y con esa esperanza, los políticos deberían enfocar, dentro de su plan de gobierno, un punto dirigido a combatir la corrupción.

 “Plan de Gobierno Transparente y Efectivo para Combatir la Corrupción”

Debería enfocarse en los siguientes puntos:

  1. Adecentamiento Administrativo:
    • Cero Tolerancia: Iniciaremos un programa de cero tolerancia a la corrupción en todas las esferas gubernamentales. Esto implica sanciones severas para aquellos que se involucren en prácticas corruptas.
    • Auditorías Rigurosas: Realizaremos auditorías periódicas para evaluar la gestión pública. La transparencia será nuestra guía.
  2. Educación y Conciencia:
    • Programa Educativo: Implementaremos programas educativos para concienciar sobre la importancia de la honestidad y la ética en la función pública.
    • Jóvenes como Agentes de Cambio: Inspirar a los jóvenes a seguir luchando contra la corrupción y a exigir transparencia.
  3. Reformas Estructurales:
    • Eliminación de Nombramientos Políticos: Los puestos gubernamentales se asignarán mediante concursos basados en méritos. La capacitación y la idoneidad serán los criterios principales.
    • Compras Transparentes: Estableceremos criterios rigurosos para las compras gubernamentales. Las licitaciones serán transparentes, y se exigirá calidad en los productos y servicios entregados.
  4. Declaraciones de Bienes y Elecciones Responsables:
    • Declaraciones Obligatorias: Cada funcionario público deberá hacer declaraciones de bienes al asumir su cargo. Esto garantizará la rendición de cuentas.

I-                    Educación: Igualdad y Equidad

La educación es un derecho fundamental que debería estar al alcance de todos, sin importar su origen o circunstancias. Sin embargo, no basta con que la educación sea igual para todos; también debe ser equitativa. Esto significa que todos los ciudadanos deben tener las mismas oportunidades para acceder a una educación de calidad.

 

 

 

Desafíos en el Sistema Educativo

Cada año, nos encontramos con desafíos al inicio del ciclo escolar. Salones de clases abarrotados, sillas dañadas o insuficientes, además de escuelas que no pueden abrir sus puertas, situaciones comunes de todos los tiempos; sin dejar atrás la falta de nombramientos de educadores que afecta directamente la calidad de la enseñanza.

Un Plan de Gobierno Integral

Para abordar estos problemas, un buen plan de gobierno debe incluir medidas que garanticen una educación de calidad para todos. Aquí algunas recomendaciones:

  1. Diálogo con los Educadores: Es crucial establecer una comunicación directa con los líderes educativos. Conversar con ellos sobre sus inquietudes, necesidades y propuestas puede ayudar a resolver conflictos y evitar paros, huelgas que afectan a nuestros jóvenes.
  2. Formación Continua para Educadores: Los docentes deben estar actualizados en las últimas tendencias educativas y avances tecnológicos. Un plan de formación continua les permitirá estar en vanguardia y brindar una enseñanza de calidad.
  3. Centros Educativos en Cada Circuito: Así como se asignan diputados por circuito, se deberían establecer escuelas en función de la población estudiantil. Esto garantizaría que los estudiantes no tengan que desplazarse a largas distancias para acceder a la educación.
  4. Acceso a Internet en las Escuelas: El uso del internet es esencial en la educación actual. Proveer acceso a la red en las escuelas permitirá a los estudiantes ampliar sus conocimientos y habilidades.

En fin, un buen plan de gobierno debería tener de buscar implementar una educación igualitaria y equitativa para todos los panameños. Solo así podremos asegurar un futuro prometedor para nuestros jóvenes, sin depender de escuelas privadas.

Plan para el Sistema de Salud y para Salvar la Caja de Seguro Social

La salud es un derecho fundamental, y nuestro sistema de salud debe estar enfocado en brindar atención de calidad a todos los ciudadanos. Además de tratar a los enfermos, debemos priorizar la prevención de enfermedades y atender las necesidades sociales de la población.

Aquí presento un plan integral para mejorar nuestro sistema de salud y garantizar la sostenibilidad de la Caja de Seguro Social:

  1. Atención Integral por Área de Población:
    • Planificar la atención médica considerando las necesidades específicas de cada área de población.
    • Brindar servicios médicos oportunos y personalizados, incluyendo la figura del médico de cabecera o familiar.
  2. Acceso a Medicamentos de Calidad:
    • Garantizar que todos los pacientes de la Caja de Seguro Social y del sistema de salud estatal tengan acceso a los tratamientos necesarios.
    • Velar por la calidad de los medicamentos disponibles.
  3. Reducción de Distancias en Citas Médicas:
    • Las citas médicas no deben ser distantes en el tiempo. Los pacientes requieren una atención pronta y eficiente para abordar sus problemas de salud.
  4. Gestión Financiera Eficiente:
    • El sistema de jubilación debe asegurar los fondos necesarios para mantener el sistema.
    • Administrar los fondos de la pensión vejez y muerte de manera económica para generar rendimiento.
  5. Contribuciones y Pagos Obligatorios:
    • Empresarios y contribuyentes deben cumplir con sus cuotas correspondientes.
    • Los descuentos a los colaboradores deben manejarse adecuadamente.

 

 

  1. Personal Profesional y Técnico:
    • Garantizar la presencia de personal profesional de la salud y técnicos capacitados para atender a la población sin inconvenientes en sus citas médicas.
  2. Despolitización de la Administración:
    • Regular la dirección administrativa y la junta directiva de la Caja de Seguro Social para evitar influencias políticas y asegurar que respondan a los intereses de los asegurados.
  3. Aportes del Gobierno Central:
    • El gobierno central debe cumplir con los aportes y emolumentos correspondientes a las cuotas obreros patronales.
  4. Sistemas Integrados y Universales:
    • Administrar compras conjuntas y otros procesos mediante un sistema único de inventario.
    • Implementar un sistema de recetas electrónicas universal para sistemas públicos y privados, aprovechando la experiencia de los profesionales de la universidad tecnológica.

Este plan busca fortalecer nuestro sistema de salud y garantizar que todos los panameños reciban atención de calidad, sin importar su condición social. La salud es un derecho que debemos proteger y preservar para las generaciones futuras.

Plan Integral para Mejorar la Seguridad Nacional en Nuestro País

La seguridad es un pilar fundamental para el bienestar de nuestra sociedad. Considerando la situación actual, propongo un plan integral que aborde los desafíos y garantice un entorno más seguro para todos los ciudadanos:

  1. Prevención y Educación:
    • Educación en Seguridad: Implementar programas educativos en escuelas y comunidades para concienciar sobre la seguridad personal, ciberseguridad y prevención del delito.
    • Participación Ciudadana: Fomentar la colaboración entre la comunidad y las fuerzas de seguridad para identificar riesgos y prevenir situaciones peligrosas.
  2. Fortalecimiento de las Fuerzas de Seguridad:
    • Capacitación Continua: Brindar formación constante a los agentes de policía y cuerpos de seguridad para mantenerlos actualizados en técnicas de investigación, manejo de crisis y derechos humanos.
    • Equipamiento Moderno: Dotar a las fuerzas de seguridad con tecnología avanzada, vehículos y armamento adecuado.
  3. Inteligencia y Tecnología:
    • Centros de Inteligencia: Establecer centros de inteligencia para analizar datos, detectar patrones delictivos y prevenir amenazas.
    • Cámaras de Vigilancia: Ampliar la red de cámaras de seguridad en áreas urbanas y estratégicas.
  4. Justicia Efectiva:
    • Agilizar Procesos Judiciales: Reducir la congestión judicial para que los delincuentes enfrenten consecuencias rápidamente.
    • Mayor Coordinación: Establecer canales de comunicación eficientes entre la policía, fiscales y jueces.
  5. Combate al Crimen Organizado:
    • Unidades Especializadas: Crear unidades especializadas para investigar y desmantelar redes criminales.
    • Colaboración Internacional: Cooperar con otros países para enfrentar el crimen transnacional.
  6. Seguridad en Espacios Públicos:
    • Iluminación y Diseño Urbano: Mejorar la iluminación en calles, parques y espacios públicos para disuadir la delincuencia.
    • Patrullaje Preventivo: Incrementar la presencia policial en áreas de alta afluencia.
  7. Trabajo con la Comunidad:
    • Mesas de Diálogo: Facilitar encuentros entre líderes comunitarios, autoridades y fuerzas de seguridad para abordar problemas específicos.
    • Programas de Reinserción: Ayudar a exdelincuentes a reintegrarse en la sociedad mediante capacitación y empleo.
  8. Transparencia y Rendición de Cuentas:
    • Auditorías Regulares: Evaluar la gestión de las instituciones de seguridad y garantizar la transparencia en el uso de recursos.
    • Participación Ciudadana: Involucrar a la sociedad en la supervisión y evaluación de las políticas de seguridad.

Un plan definitivamente requiere un compromiso conjunto de autoridades, sociedad civil y ciudadanos. Juntos, podemos construir un país más seguro y resiliente para todos.

Plan Integral para Combatir el Desempleo

El desempleo es un desafío que afecta a muchas actualmente en nuestro medio. Para abordar esta problemática, se debe proponer un plan integral que combine políticas gubernamentales, educación y colaboración con la sociedad:

  1. Educación y Capacitación Continua:
    • Programas de Formación: Establecer programas de formación en habilidades técnicas y blandas para adaptarse a las demandas cambiantes del mercado laboral.
    • Cursos en Línea: Fomentar la participación en plataformas de aprendizaje en línea para adquirir nuevas habilidades.
  2. Fomento del Emprendimiento:
    • Apoyo a Emprendedores: Ofrecer asesoramiento y financiamiento a quienes deseen iniciar sus propios negocios.
    • Reducción de Trámites Burocráticos: Simplificar los procesos para crear empresas y reducir barreras.
  3. Inversión en Sectores Estratégicos:
    • Identificar Sectores Clave: Analizar las necesidades del mercado y priorizar inversiones en sectores con potencial de crecimiento y generación de empleo.
    • Estímulo a la Innovación: Apoyar la investigación y desarrollo en áreas tecnológicas y sostenibles.
  4. Políticas Laborales Flexibles:
    • Trabajo a Tiempo Parcial: Fomentar acuerdos laborales flexibles para adaptarse a diferentes situaciones familiares o personales.
    • Teletrabajo: Promover el teletrabajo como una opción viable para ciertos empleos.
  5. Incentivos a la Contratación:
    • Subsidios a Empresas: Ofrecer incentivos fiscales a empresas que contraten a desempleados.
    • Programas de Primer Empleo: Facilitar la inserción laboral de jóvenes recién graduados.
  6. Reconversión Laboral:
    • Apoyo a Sectores en Declive: Ayudar a los trabajadores de sectores en declive a adquirir nuevas habilidades para empleos emergentes.
    • Programas de Reciclaje Laboral: Facilitar la transición hacia nuevas ocupaciones.
  7. Economía Social y Solidaria:
    • Cooperativas y Asociaciones: Fomentar la creación de cooperativas y asociaciones para generar empleo comunitario.
    • Microcréditos: Facilitar el acceso a financiamiento para pequeños emprendimientos.
  8. Políticas de Género y Diversidad:
    • Equidad de Oportunidades: Garantizar igualdad de oportunidades para hombres y mujeres en el mercado laboral.
    • Inclusión de Grupos Vulnerables: Implementar programas específicos para personas con discapacidad, jóvenes y adultos mayores.
  9. Medición más Allá del PIB:
    • Índices de Progreso Social: Considerar la contribución no compensatoria, como el cuidado de niños y tareas domésticas, al evaluar el progreso humano.
    • Valorar el Aprendizaje Permanente: Reconocer la importancia del aprendizaje a lo largo de la vida.
  10. Colaboración Público-Privada y Participación Ciudadana:
    • Alianzas Estratégicas: Trabajar en conjunto con empresas, organizaciones y la sociedad civil para diseñar e implementar soluciones.
    • Foros de Diálogo: Crear espacios de discusión para encontrar soluciones conjuntas.

Definitivamente me encantaría ver un plan que contemple estos temas con un desarrollo muy bien elaborado y con la factibilidad de poder realizarlo. Para ello solo se requiere una visión de estado ya que posiblemente 4 años no sean suficientes para su total desarrollo, pero los gobiernos siguiente puede seguir trabajando en ese mejoramiento y en su perfección, lo que no debemos es seguir con un barco si timón perdido en alta mar sin rumbo fijo y solo con miras al botín cual piratas ambiciosos que no encuentran fin a sus deseos de encontrar riquezas en las arcas del estado.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

miércoles, 20 de diciembre de 2023

 




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sábado, 18 de noviembre de 2023

Democracia

Se dice que vivimos en "Democracia".

La democracia no siempre ha sido valorada como lo es hoy en día. En la antigüedad, filósofos como Aristóteles preferían otros sistemas de gobierno como la monarquía o la aristocracia, ya que consideraban que se adaptaban mejor a las sociedades desiguales de la época. No fue hasta el siglo XVIII, con pensadores como Montesquieu y Rousseau, cuando la democracia empezó a asociarse con la virtud y el progreso. A partir de la Revolución Francesa de 1789, la democracia fue ganando adeptos y se fue consolidando, aliada del liberalismo y el constitucionalismo primero, y del socialismo después. En los siglos XIX y XX alcanza su máximo esplendor, convirtiéndose en el sistema político dominante y en un dogma indiscutible de nuestro tiempo. Por tanto, el consenso democrático es un fenómeno históricamente reciente y no una verdad eterna.
La definición de democracia de Lincoln decia que: "La democracia es el gobierno del pueblo, por el pueblo y para el pueblo". Aunque esta definición parece clara, en la práctica surgen dificultades para implementarla.
Por un lado, identificar el poder con el pueblo puede dar lugar a abusos y tiranías en su nombre. Por otro, es difícil concebir al pueblo como gobernante y gobernado a la vez, necesitando de representantes. Además, históricamente otros sistemas no democráticos han buscado el bienestar del pueblo.
La democracia es un ideal difícil de alcanzar, que requiere que el pueblo esté preparado para ejercer el poder, existan mecanismos para que lo haga y el poder se use para el bien común. Es un proceso dinámico en constante evolución hacia la perfección, aunque ésta es inalcanzable.
Para que exista una verdadera democracia se necesita:
1) que el pueblo esté capacitado para detentar el poder;
2) técnicas para que el pueblo pueda ejercerlo; y
3) cauces para que el poder busque el bien del pueblo.
Analizando estos elementos se puede juzgar si existe una democracia real.
Y casualmente, lo que hacen los que quieren obsrtentar el poder es justamente mantener bajo la educación del pueblo para que este no este capacitado ni siquiera para escoger a sus gobernantes.
En Democracia hablamos de Libertad e igualdad (equidad en verdad) asi que conozcamos los conceptos.
La libertad es un instinto de poder individual que necesita ser equilibrado por el poder político para una convivencia armoniosa.
El poder político restringe las libertades individuales en la medida necesaria para lograr la convivencia y transformar las libertades existenciales en libertades políticas.
Para que el poder se identifique con el pueblo debe buscar el bien común, respetando al máximo las libertades. No es una cuestión de cantidad de poder, sino de que éste sea legítimo y digno.
La democracia requiere la confluencia equilibrada de poder y pueblo. Su esencia es la libertad, no otros valores como en regímenes no democráticos.
La cultura política occidental se basa en el orden liberal que consagra los derechos individuales. La libertad es componente indispensable de la verdadera democracia, sin ella no hay progreso ni avance en la vida.
Nunca hay que olvidar que libertad es respetar el derecho del otro también,
Igualdad (con equidad)
La igualdad es indispensable para la democracia, aunque no natural como la libertad. El poder político iguala a los ciudadanos ante la ley, el voto, los impuestos, etc. Pero la igualdad reduce la libertad, debiendo equilibrarse.
La democracia requiere máxima igualdad dentro de la máxima libertad posible. El poder transforma la igualdad existencial en igualdad jurídica, como con la libertad.
Sin libertad, la igualdad congela la sociedad. Pero sin igualdad tampoco hay democracia verdadera. Son necesarias la igualdad ante la ley, la cultura, las oportunidades, la seguridad, etc.
Además de libertad e igualdad, la equidad es importante en la democracia para que haya justicia y proporcionalidad. El poder debe promover la equidad para complementar la igualdad formal con la igualdad real de oportunidades.
En resumen, la concurrencia de libertad, igualdad y equidad permite la identificación del pueblo con el poder político y fundamenta la democracia verdadera.
En la democracia el pueblo se gobierna a sí mismo, pero históricamente nunca ha habido democracia directa a gran escala, utilizándose la representación.
Los representantes se eligen mediante elecciones libres, con pluralismo político, sin constreñir las opciones ni perpetuar un partido en el poder.
El sufragio debe ser universal, igual e inorgánico ("un hombre, un voto"). Se ha conquistado tras un largo proceso histórico.
El voto suele ser directo, periódico, secreto y con garantías jurídicas y formales. Las elecciones frecuentes reflejan mejor la opinión pública.
El problema en nuestro medio es que, normalmente existe un grupo que se dedica de profesión a la actividad politica y con la meta de lograr beneficios para sí y no para el pueblo.
De alli lo grandes escandalos en la administración pública.
El bien común es el fin de todo buen gobierno, pero es esencial en la democracia donde el poder solo se justifica si beneficia al pueblo.
Al ser imperfectos, se necesitan mecanismos para controlar y limitar el poder y evitar abusos. Montesquieu propuso la división de poderes.
Los partidos políticos y la oposición también controlan al limitar al partido gobernante. El pluralismo político y la opinión pública presionan al poder.
Otro mecanismo es la descentralización territorial en autonomías, que da transparencia y acerca el poder al ciudadano.
Pero el control clave es la ética. Se necesitan gobernantes virtuosos y mecanismos de transparencia. Es indispensable responsabilizar al gobierno ante el pueblo.
Es necesario que ciudadanos honestos participen en la administración gubernamental del pueblo y empezar a limpiar la actividad política de los corruptos que hasta la fecha estan enquistado en el poder gubernamental (en los 3 órganos del estado).
En la democracia, a diferencia de regimenes autoritarios, el poder debe ser responsable ante la Constitución y las leyes.
La responsabilidad política se exige no reeligiendo a los gobernantes que pierden la confianza del pueblo. En sistemas parlamentarios es más inmediata con mociones de censura.
Pero también debe haber control jurisdiccional de todos los actos de poder para que se ajusten al orden jurídico. Es la suma del poder a la ley.
El legislativo es difícil de controlar por ser el autor de las leyes. El judicial aplica la ley, es el más controlado. El ejecutivo es propenso a abusar y necesita control judicial.
Definitivamente, tenemos que sanear nuestra democracia erradicandola de políticos que vienen saqueando y exprimiendo las arcas del estado por herencia de sus antecesores hasta la fecha.
Es necesario escoger en las próximas elecciones nuevos hombre y/o mujeres que se han atrevido a lanzarse al ruedo político, talvez no será perfecto, pero si no empezamos a hacer esos cambios, pues triste futuro le espera a nuestos desendientes o sucesores.
La democracia es un sistema de gobierno valorado en la actualidad, pero históricamente no siempre fue así. Su auge es relativamente reciente, a partir del siglo XVIII.
Implica el gobierno del pueblo, por el pueblo y para el pueblo. Pero en la práctica hay dificultades para una democracia directa, necesitándose representación política.
Requiere elecciones libres y justas para que el pueblo ejerza el poder. También es fundamental que el poder busque el bien común y se controlen sus abusos.
Mi conclusión
La democracia se basa en libertad, igualdad y equidad. Pero es un ideal perpetuamente perfectible, no una realidad acabada.
En nuestro contexto hay problemas como gobernantes que buscan beneficio propio y corrupción. Es necesario que ciudadanos honestos participen en política para sanear la democracia.
Debemos elegir nuevos líderes, no perpetuar políticos corruptos. Aunque no sean perfectos, es preciso cambiar para tener un futuro mejor.
Nuestra democracia está lejos del ideal teórico y necesita renovarse con participación responsable y gobernantes éticos que busquen el bien común, no el beneficio personal.
Hay que dar el primer paso en las próximas elecciones.



domingo, 13 de agosto de 2023

El caso fentanilo

 


El 15 de marzo de 2023 se publicó un comunicado de la Procuraduría General de la Nación, en la que se señala principalmente lo siguiente: Se apertura la carpeta  No. 202300019087 por la presunta comisión del delito Contra la Administración Pública en perjuicio de la Caja de Seguro Social  donde reposan copias del informe DENSYPS-SDNASS-IAME-001-2023, realizado por la Subdirección Nacional de Auditoría de los Servicios de Salud, en la cual se realizó la EVALUACIÓN AL PROCESO DE LA PRESCRIPCIÓN Y DISPENSACIÓN DEL MEDICAMENTO FENTANILO, EN EL COMPLEJO HOSPITALARIO DR. ARNULFO ARIAS MADRID, cuyo periodo está comprendido desde el 01 hasta el 15 de octubre de 2022.

En lo medular del informe de auditoría se concluyó con la falta de observancia de las normas y disposiciones legales, así como de aquellas que regulan las actividades y uso de sustancias controladas para fines médicos, lo que pudiera traducirse además de una falta administrativa grave, en posibles hechos delictivos. (VerComunicado)

El 19 de marzo de 2023 el presidente de la junta directiva del Colegio Nacional de Farmacéuticos (Conalfarm), Jaime Olive, señaló que están a disposición de las autoridades para colaborar en la investigación por pérdida del medicamento Fentanilo, a la vez, reiteró que es importante desarrollar guías y protocolos que adviertan sobre los peligros que pueden causar el uso inadecuado de ciertos medicamentos, entre ellos el fentanilo (Vernoticia)

El 23 de marzo de 2023 sale la noticia de que “Procurador de Panamá revela que se “perdieron” 19.000 dosis de la droga fentanilo en un hospital público del país” (VerNoticia)

En el punto clave el funcionario judicial dijo en conferencia de prensa que, existió una denuncia en noviembre 2022 cuando se detectó una bolsa que un anestesiólogo, del cual no se revelan detalles, dejó en la recepción del hospital y que tenía dentro 12 ampolletas de fentanilo, según explicó el procurador Caraballo.

 A raíz de esa denuncia, se practicó una auditoría entregada por la Caja de Seguro Social el pasado 6 de marzo. Esta reveló “la pérdida” de un aproximado de 19.000 dosis de fentanilo.

Definitivamente, deberíamos tener acceso a esa auditoria para ver como llegaron a la conclusión de tal perdida.

En la práctica privada se puede detectar una perdida de producto o mercancía cuando se hace una auditoria contando los productos y verificando las compras, normalmente se tiene un inventario sistematizado donde fácilmente nos damos cuentas de sobrantes y faltantes de mercancía. (la trazabilidad de los productos desde que se genera el pedido de compra, cuando llega el producto, cuando sale el mismo. Y en fin todo el movimiento que tiene la mercancía.  Las pérdidas son fácilmente detectadas.

Desconozco si en la CSS existe un sistema de esta magnitud, o si se lleva manualmente como se hacia en el tiempo de los ábacos y Kardex.

El fentanilo es un opiáceo y como tal lleva un control estricto de manejo vigilado por las autoridades sanitarias y definitivamente bajo los dictámenes de las leyes respectivas.

En nuestro país desde la ley 24 de 29 de enero de 1963, la ley 1 de 10 de enero de 2001, la ley 14 de 19 de mayo de 2019, Decreto 13 de 1 marzo de 2023 y el Decreto 183 de 8 de junio de 2018 reglamentan muy bien el manejo, almacenamiento y dispensación de los psicotrópicos, narcóticos y productos controlados.

Cada farmacéutico conoce o debe conocer estas normas y seguirlas al pie de la letra, sea en servicio público o en servicio privado.

El 28 de marzo de 2023 se publica en la Estrella de Panamá la siguiente noticia: “Las autoridades de Panamá detuvieron a cinco personas en un barrio de la capital con 28 ampollas de fentanilo presuntamente robadas del Seguro Social de ese país, después de que en marzo estallara un escándalo por la desaparición de miles de dosis de ese poderoso opioide sintético”.  (VerNoticia)

El 18 de junio de 2023 se publica en la Prensa Minsa: 3,464 recetas de fentanilo con anomalías (VerNoticia)

Donde nos dicen que: “Los técnicos del Departamento de Auditorías de Calidad a Establecimientos Farmacéuticos y No Farmacéuticos y del Departamento de Sustancias Controlados del Minsa realizaron inspecciones los días 27, 28, 29 y 30 de marzo de 2023, encontrando irregularidades en el control del medicamento que es 50 veces más fuerte que la heroína y 100 veces más que la morfina, en la farmacia del Complejo Hospitalario Dr. Arnulfo Arias Madrid.

Los detalles de cada una de las visitas quedaron plasmados en la Resolución 255 de 12 de junio de 2023 de la Dirección Nacional de Farmacia y Drogas del Minsa, luego de revisar los depósitos de la farmacia, los diferentes bancos establecidos del medicamento, de la evaluación del libro de control y citaciones al regente actual y el regente anterior se concluyó que la farmacia del Complejo Hospitalario Dr. Arnulfo Arias Madrid no cumple con las disposiciones establecidas en la Ley 14 de 19 de junio de 2016 “que regula las actividades y uso de las sustancias controladas para fines médicos o científicos y dicta otras disposiciones” y el Decreto Ejecutivo 183 de 8 de junio de 2018 que reglamenta la Ley 14.

Veamos detalles del informe  Verresolución 255

1-      Entre las irregularidades encontradas está que transfirieron sustancias controladas sin el respectivo vale autorizado por la Dirección Nacional de Farmacia y Drogas a un establecimiento que no cuenta con licencia de operación, como es el caso del establecimiento al que dominan “farmacia satélite”, ubicada en la Ciudad de la Salud.

Respecto a la Ciudad de la Salud debemos recordar la siguiente noticia del Domingo, 2 de agosto de 2020 “Ciudad de la Salud sería utilizada para atender a pacientes moderados con COVID-19”.  Donde lo principal indica: “Por decisión del Gobierno Nacional, algunas áreas del proyecto Ciudad de la Salud serían utilizadas como “contingencia” para atender la emergencia sanitaria a causa de la COVID-19 en Panamá”.

Se señalo en esta noticia que se contaría con 150 camas de sala para casos que requieran mediana a severa atención, 84 camas en la Unidad de Cuidados Intensivos y 20 para Unidad de Cuidados Respiratorios Especiales (UCRE)

Es lógico pensar que se utilizaba medicamentos y por supuesto fentanilo que era uno de los medicamentos más utilizado en el manejo del paciente Covid 19 con crisis respiratoria; luego entonces debieron haber colocado una farmacia o algo parecido… desconozco como lo hicieron, pero por el informe que nos da Farmacias y Drogas, sabemos que no cumplieron con lo señalado en la ley 24 del 29 de enero de 1963.

Esa acción fue ejecutada claro, bajo el estado de emergencia sanitaria que se vivía en el país, bueno, en el mundo entero.

Es de suponer que no se le dio el seguimiento porque posteriormente salió la siguiente noticia el 7 de abril de 2022: “CSS prepara al personal médico que laborará en la Ciudad de la Salud” Indicando que la Ciudad de la Salud abriría su primera fase a menos de 100 días y que la Caja de Seguro Social (CSS) alistó al personal médico para el Instituto Cardiovascular y Torácico. El Dr. Alex González, director ejecutivo de Servicios y Prestaciones en Salud, destacó que se había planificado el traslado del personal, comenzando con la desinfección del Hospital Covid hasta mediados de mayo. Destacando que la Ciudad de la Salud sería un centro multidisciplinario con servicios como hemodinamia y que se esperaba que atrajera pacientes regionales. Y destacando que esta iniciativa elevaría la atención médica en Panamá y su prestigio internacional. (VerNoticia)

Imagino que pasaron por alto la farmacia, ya que en el informe indica que no contaban con LICENCIA DE OPERACIÓN.

2-      Encontraron 3,464 recetas de fentanilo, entre las 5,333 evaluadas en el centro hospitalario, que no cumplían con los requisitos generales establecidos en la norma, con las cuales se suplieron los bancos de medicamentos controlados, y se rebajaron de los registros de inventario de la Farmacia. Esta situación representa una falta grave, ya que el artículo 88 del Decreto Ejecutivo 183 establece de manera clara la información que debe ser completada en su totalidad por el profesional médico en las recetas de medicamento controlado.

En los centros hospitalarios se manejan lo que conocemos como banco de medicamentos, esto funciona para mantener medicamentos para cubrir las necesidades al paciente en un momento dado. Lo normal es que se siguen Protocolos para el Manejo de Bancos de Medicamentos en una Sala de Hospital. Estos protocolos buscan establecer un flujo de trabajo colaborativo entre el personal farmacéutico, enfermería y médicos para asegurar el manejo seguro y efectivo de los medicamentos en una sala de hospital. Los roles y responsabilidades están claros, junto con procedimientos detallados que contribuyen a reducir errores y mejorar la calidad de la atención médica. Es importante que este protocolo sea adaptado y personalizado según las políticas y regulaciones específicas de cada institución hospitalaria y que aseguren el cumplimiento de las normativas en cuanto a manejo de medicamentos controlados como lo son los medicamentos estupefacientes.

En el ámbito hospitalario, la correcta gestión de los medicamentos es esencial para asegurar la seguridad y la efectividad de los tratamientos médicos. Los bancos de medicamentos en las salas de hospital desempeñan un papel crucial en la administración adecuada de fármacos a los pacientes. Este resumen se adentra en la importancia de un manejo eficiente de los medicamentos en los hospitales, analizando los roles y responsabilidades del personal farmacéutico, de enfermería y médico, así como los protocolos y medidas de seguridad que deben implementarse.

Roles y Responsabilidades del Personal

El manejo adecuado de los bancos de medicamentos requiere una colaboración estrecha entre el personal farmacéutico, de enfermería y médico. El personal farmacéutico es responsable de asegurar la disponibilidad, almacenamiento y dispensación precisa de los medicamentos. Su papel incluye mantener un inventario actualizado, etiquetar los medicamentos con información vital y reponer los suministros según sea necesario. Los profesionales de enfermería tienen la tarea de administrar los medicamentos conforme a las órdenes médicas y verificar la identidad del paciente antes de la administración. Por su parte, los médicos deben prescribir de manera clara y detallada, consultando con los farmacéuticos para resolver cualquier duda relacionada con medicamentos.

Protocolos y Medidas de Seguridad

Los protocolos de manejo de bancos de medicamentos están diseñados para prevenir errores y garantizar la seguridad del paciente. Cada medicamento debe ser etiquetado adecuadamente con su nombre, dosis, vía de administración y fecha de vencimiento. Los medicamentos de alto riesgo o controlados deben ser almacenados bajo llave y solo accesibles para personal autorizado. Las órdenes médicas deben ser claras y detalladas, incluyendo la dosis exacta y la frecuencia de administración. La verificación de la identidad del paciente antes de administrar un medicamento es fundamental para evitar errores de medicación.

Documentación y Comunicación

La documentación precisa es esencial en el manejo de bancos de medicamentos. Cada administración de medicamento debe ser registrada en la historia clínica del paciente, incluyendo detalles como la hora de administración y dosis. La comunicación efectiva entre el personal farmacéutico, de enfermería y médico es clave para resolver dudas y problemas relacionados con medicamentos. Cualquier discrepancia o error debe ser comunicado de manera inmediata para tomar medidas correctivas.

Formación y Actualización:

La formación continua del personal es vital para mantener altos estándares de seguridad y calidad en el manejo de medicamentos. El personal debe recibir capacitación regular sobre procedimientos de administración, normas de seguridad y nuevas pautas de medicamentos. Mantenerse actualizado sobre los últimos desarrollos en medicamentos y prácticas de administración es esencial para prestar una atención óptima a los pacientes.

Definitivamente, el manejo eficiente de bancos de medicamentos en las salas de hospital es un componente crítico en la prestación de atención médica segura y efectiva. La colaboración entre el personal farmacéutico, de enfermería y médico, junto con la implementación de protocolos y medidas de seguridad, garantiza la administración adecuada de medicamentos a los pacientes. El enfoque en la documentación precisa, la comunicación efectiva y la formación continua son pilares fundamentales para lograr un manejo exitoso de los medicamentos en un entorno hospitalario.

Según se desprende de lo alegado por el cuerpo farmacéutico en el informe de Farmacias y Drogas “que las recetas que no cumplen con los requisitos de la norma se deben a desconocimiento de la norma y por complacencia para no tener enfrentamiento con el cuerpo médico”.  Algo que es frecuente en el mundo de la farmacia privada.

Las recetas llegan sin fechas, sin nombre del paciente, sin la cantidad descrita, con el nombre comercial en vez del nombre genérico incluso, hasta mal escrita la concentración de los medicamentos, por ejemplo, 30g en vez de 30mg.  ¿Y qué ocurre?, muchas veces el farmacéutico mejor busca como solucionar para evitar discusión con los médicos… es que acaso olvidan lo sucedido meses atrás en Twitter con médicos que por ser eruditos en la materia criticaron la medida de devolución de recetas por malas dosificaciones señaladas.


Apreciamos en la imagen anterior los incumplimientos en las recetas teniendo así las consecuencias de las complacencias para con el médico. Y ahora, ¿cuál de ellos dice algo?

Pero, hay algo que no cuadra con la noticia original… se perdieron 19000 ampollas.

Según el informe en el inventario no hay faltante del medicamento, existe es excedente de 14 ampollas.

Entonces, ¿porque la noticia habla de pérdida de 19000 ampollas? ¿De dónde obtuvieron esa información?

Bueno, aún falta que concluya la investigación.

El Presidente del Colegio de Farmacéuticos sostuvo una entrevista el sábado 12 de agosto de 2023, para el programa Infórmate de la Verdad con Edmund Dante Dolphy, les invito a escucharla en el siguiente enlace.

Escucharentrevista Presidente CNF

 

Walter Caballero - Farmacéutico

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


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